Centru medical de estetica dentara si implantologie orala

Deschis : de Luni pana Vineri - 8.00 - 21.00
  Contact : 0722 305 323

Etiologia Infectiilor Endodontice Secundare

Etiologia Infectiilor Endodontice Secundare

Microorganismele care nu sunt implicate in producerea infectiei primare ajung la nivel radicular in timpul tratamentului, intre programari sau chiar dupa terminarea tratamentului endodontic.

Sursele de recontaminare sunt reprezentate de:

  • Resturi ale biofilmului dentar;
  • Tartrul dentar;
  • Contaminarea instrumentelor endodontice;
  • Contaminarea solutiilor de irigare;
  • Difuziunea prin materialele obturatiei temporare;
  • Fisurarea sau pierderea obturatiei temporare;
  • Fracturi dentare;
  • Intarzierea obturatiei definitive.

Cel mai frecvent sunt infectii produse de 1-2 specii bacteriene. Bacteriile patogene anaerobe poseda o capacitate mare de a adera, ele produc toxine si enzime care lezeaza structurile gazdei. Aceste bacterii prin activitatea lot proteolitica contribuie la declansarea procesului inflamator.

Prevenirea infectiilor endodontice secundare se face prin:

  • Folosirea de tehnici adecvate;
  • Completarea tratamentului mecanic si chimic intr-o singura sedinta;
  • Folosirea medicatiei intracanalare antimicrobiene;
  • Evitarea lasarii canalelor radiculare deschise;
  • Mentinerea conditiilor de lucru aseptic in timpul terapiei.

Tratament

In caz de pulpita se face indepartarea completa a microorganismelor din canalele radiculare prin tratamentul mecanic al canalelor radiculare , spalaturi si pansamente antiseptice, obturare cu materiale inerte.

Antiseptice eficiente frecvent utilizate sunt reprezentate de: hipocloritul de sodiu, paramonoclorfenol camforat, solutia de clorhexidina de 2%, apa oxigenata, – sunt folosite ca iriganti de canal. Obturatii temporare – paste cu hidroxid de calciu (efect limitat) sau pe baza de iod. Pastele cu dexametazona au un efect favorabil in fazele incipiente, dar administrate singure in cazul unor procese infectioase deja constituite au efect nociv deoarece deprima fagocitoza, favorizand multiplicarea bacteriilor. Pastele cu antibiotice: cu amoxicilina si metronidazol.

Bacteriile anaerobe sunt eliminate prin terapia propriu-zisa si schimbari ecologice: expunerea la oxigen, distrugerea interactiunilor microbiene. Bacteriile facultative sau macroaerofile (streptococi non mutans, Enterococcus, stafilococi coagulazo-negativi, lactobacili, Actinomyces, Gemella, Pseudomonas) pot contamina si ele canalele radiculare:

  • in timpul tratamentului;
  • datorita unei obturari temporare inadecvate;
  • pot supravietui terapiei mecanice endodontice si antimicrobiene;
  • nu sunt sunt agenti etiologici ai pulpitelor si parodontitei apicale.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Call Now Button