Centru medical de estetica dentara si implantologie orala

Deschis : de Luni pana Vineri - 8.00 - 21.00
  Contact : 0722 305 323

Distrofii Dentare de Cauza Generala

Distrofii Dentare de Cauza Generala

Factori etiologici ai distrofiilor de structura de cauza generala se clasifica in:

  1. Factori care actioneaza in perioada intrauterina;
  2. Factori cu actiune in perioada perinatala;
  3. Factori ce actioneaza in perioada neonatala (primul an de viata);
  4. Factori cu actiune dupa aceasta prima perioada de viata.

Factori care actioneaza in perioada intrauterina (IU):

Intercepteaza formarea structurilor dure ale dintilor temporari, ca atare vor produce hipoplazii de smalt (sau hipomineralizari) ale dintilor temporari. In general, in perioada IU, fatul este protejat de actiunea injuriilor de catre organismul matern. In anumite situatii protectia nu mai este suficienta. O serie de factori virali sau infectiosi pot strabate bariera placentara si, pe langa alte tulburari ale organismului fatului, pot genera si distrofii dentare de structura.

Rubeola prenatala – produce asupra copilului tulburari localizate:

  • la nivelul ochiului (pana la orbire)
  • la aparatul cardio – vascular;
  • diferite tulburari in formarea aparatului dento – maxilar: modificari de forma ale dintilor temporari, hipoplazii, intarzieri ale eruptiei dintilor temporari.

Modificarile dentare sunt minore in comparatie cu afectarea generala.

Factori infectiosi Treponema pallidum – are rol in producerea unor distrofii dentare de forma si structura. Acestea apar la copii care prezinta lues congenital. Se considera ca Treponema trece prin bariera placentara in saptamana a 16- a (luna a 4-a). Se stie ca sunt afectati in special incisivii permanenti (in special incisivii centrali superiori) si molarii de 6 ani. Treponema nu produce modificari la nivelul dintilor temporari.

Unii factori medicamentosi care trec prin bariera placentara: Tetraciclina (2/3 din doza trece prin bariera placentara). In raport cu varsta sarcinii respective, sunt sau nu interceptate anumite grupe dentare (intereseaza perioada de mineralizare). Administrarea Tetraciclinei in primele 3 luni de sarcina nu influenteaza dintii, deoarece ea produce modificari de culoare intrinseci (endogene) la dintii a caror mineralizare are loc in perioada administrarii ei.

Fluorul trece de asemenea prin placenta. Doza care depaseste 1 ppm determina fluoroza.

In perioada IU pot actiona diferiti factori carentiali ai gravidei. Acestea trebuie sa fie foarte severe pentru a afecta fatul, deoarece acesta in general este protejat de organismul matern.

Diferite afectiuni grave ale tractului genital matern – pot produce variate leziuni hipoplazice ale dintilor temporari.

La fumatoare – pot apare hipoplazii la Ic copilului, afectand DT. Femeile hiperponderale inainte de sarcina respectiva pot da nastere la copii cu hipoplazii de smalt la incisivii dentitiei temporare. Consumatoarele de mai mult de 4 – 5 cesti de ceai pe zi, pot avea copii cu hipoplazii de smalt (ceaiul contine o cantitate mare de F).

Factori cu actiune in perioada perinatala:

Factorii care produc distrofii de structura pot fi legati de diferite aspecte. Se produc hipoplazii de smalt ale dintilor temporari date de:

  • felul nasterii – poate exista un traumatism care se grefeaza asupra dintilor producand modificari hipoplazice;
  • copil cu greutate mica la nastere;
  • diferite afectiuni neurologice ale noului-nascut;
  • anoxia la nastere;
  • travaliul prelungit.

Toate acestea pot produce modificari de structura observabile clinic – hipoplazie neonatala.

Linia neonatala apare mai pronuntata:

  • in 1/3 de colet a incisivilor temporari;
  • in 1/3 medie a caninilor temporari;
  • la nivelul cuspizilor (la nivelul punctelor de contact) la molari.

Aceasta linie neonatala, prezenta in hipoplazia neonatala la dintii temporari, este ca o curba cu concavitatea catre planul ocluzal.

La un copil prematur, cu nastere cu probleme, defectul ar interesa incisivul, caninul, eventual primul molar. Daca mineralizarea molarului de 6 ani incepe inainte de nastere, in hipoplazia neonatala, leziunea hipoplazica poate interesa varfurile cuspizilor – acestea sunt mai friabile, usor supuse abraziunii sau sunt susceptibile la carie.

Perioada primului an de viata:

  Poate fi interceptata de diferiti factori etiologici care pot produce distrofii de structura la diferiti dinti. Factori care pot actiona in primul an de viata:

  • rahitismul;
  • diferite tulburari digestive, chiar respiratorii febrile;
  • carente hormonale;
  • diferite tulburari metabolice grave;
  • carente vitaminice serioase (A, C, d);
  • carente enzimatice.

In acest caz sunt interesati:

  • dintii temporari;
  • molarii de 6 ani;
  • incisivii permanenti;
  • caninii permanenti.

Incep mineralizarea in perioada imediat urmatoare: incisivul lateral superior la 10 – 12 luni; premolarul unu la 1 1/2 – 2 ani; premolarul doi si molarul de 12 ani la 2 – 2 1/2 ani.

Factorii etiologici care pot actiona in dezvoltarea lor:

  • cei din prima perioada;
  • diferite febre eruptive, boli infecto-contagioase;
  • scaderea calciului seric sub 6 – 8 mg % – distrofii de structura;
  • insuficienta parathormonului;
  • administrarea unor medicamente (Tetraciclina);
  • apa cu concentratie crescuta de F;
  • factori genetici (sindromul Down).

Hipoplaziile de smalt de cauza generala prezinta urmatoarele caractere:

  • pot interesa dentitia temporara sau dentitia permanenta, dar frecventa este mai mare la dintitia permanenta;
  • leziunile sunt prezente la eruptia dintilor in cavitatea bucala sub forma unor stigmate (defecte) cu aspecte variabile;
  • leziunea intereseaza dintii simetrici omologi (acele grupe dentare care se formau in perioada actiunii factorului etiologic);
  • leziunile nu intereseaza intreaga suprafata a dintelui, ci numai anumite zone – cele interceptate. Acestea corespund tiparului de crestere sau de formare a structurilor dure;
  • distrofiile de cauza generala sunt distrofii cronologice. Leziunea poate fi sub forma unor mici geode (fosete) ovalare sau rotunde, ori brazde, santuri, de obicei paralele cu marginea libera a dintelui (corespunzand tiparului de crestere);
  • leziunile pot avea profunzime si intindere in suprafata diferita, in functie de lungimea perioadei in care a actionat factorul etiologic si de brutalitatea sa. Cu cat actiunea sa a fost mai lunga, cu atat defectul este mai intins. Daca brutalitatea a fost mai mare – leziunea este mai profunda.
  • leziunile pot fi multiple pe suprafata dentara, fiind separate de structura dura dentara sanatoasa – inseamna ca la intervale diferite de timp au lucrat aceeasi (sau diferiti) factori etiologici.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Call Now Button